{"id":84016,"date":"2023-01-25T13:33:29","date_gmt":"2023-01-25T12:33:29","guid":{"rendered":"https:\/\/www.ircad.fr\/?p=84016"},"modified":"2024-11-04T17:08:22","modified_gmt":"2024-11-04T16:08:22","slug":"janvier-2023","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.ircad.fr\/fr\/janvier-2023\/","title":{"rendered":"Une communaut\u00e9 d’intelligence collective d\u00e9di\u00e9e au progr\u00e8s de la chirurgie p\u00e9diatrique"},"content":{"rendered":"

Edito<\/h2>\n
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En ce d\u00e9but 2023, \u00e0 l\u2019occasion du deuxi\u00e8me num\u00e9ro de la newsletter de l\u2019IRCAD, veuillez recevoir les v\u0153ux de toutes les \u00e9quipes de l\u2019Institut pour une ann\u00e9e riche en nouvelles r\u00e9alisations et pleine de succ\u00e8s.<\/span><\/p>\n

Pour l\u2019IRCAD, 2023 sera marqu\u00e9e par des accomplissements qui nous tiennent \u00e0 c\u0153ur\u00a0et qui contribueront \u00e0 faire progresser la prise en charge des patients, partout dans le monde. Il s\u2019agit notamment, de l\u2019inauguration prochaine de l’IRCAD Africa, au Rwanda, de la poursuite de nos projets IRCAD China et de IRCAD North America, ces deux instituts devant ouvrir leurs portes respectivement en 2024 et 2025.<\/span><\/p>\n

Au-del\u00e0 de ces grands rendez-vous, on ne saurait oublier l\u2019engagement sans rel\u00e2che des \u00e9quipes nationales et internationales de l\u2019IRCAD au service de la recherche et de la formation des chirurgiens. Dans la pr\u00e9c\u00e9dente newsletter, nous avions \u00e9voqu\u00e9 le d\u00e9veloppement de solutions nomades de d\u00e9pistage, de diagnostic et de traitement des cancers, ainsi que l\u2019am\u00e9lioration du suivi des grossesses en Afrique. Dans ce nouveau num\u00e9ro, je souhaite partager les efforts d\u00e9ploy\u00e9s par l\u2019IRCAD pour former les chirurgiens p\u00e9diatriques aux techniques chirurgicales les plus avanc\u00e9es et les moins invasives. Qu\u2019il s\u2019agisse de chirurgie r\u00e9paratrice des malformations ou de chirurgie curative, notamment dans le traitement des cancers \u2013 auxquels je pense particuli\u00e8rement, en amont de la Journ\u00e9e internationale des cancers de l\u2019enfant, le 15 f\u00e9vrier \u2013 il est essentiel que le geste soit le moins invasif possible.<\/span><\/p>\n

Chirurgien p\u00e9diatre aux H\u00f4pitaux Universitaires de Strasbourg, membre de l\u2019International Pediatric Endosurgery Group (IPEG), le professeur Fran\u00e7ois Becmeur dirige les cours de chirurgie laparoscopique p\u00e9diatrique \u00e0 l\u2019IRCAD. Il pr\u00e9sente dans ce num\u00e9ro le r\u00f4le-cl\u00e9 jou\u00e9 par l\u2019IRCAD pour faire progresser la chirurgie p\u00e9diatrique.<\/span><\/p>\n<\/div>\n

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Professeur Jacques Marescaux<\/strong>
\nPr\u00e9sident et fondateur de l’IRCAD<\/strong><\/p>\n

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L’interview du mois<\/h2>\n

L’IRCAD, une communaut\u00e9 d’intelligence collective d\u00e9di\u00e9e aux progr\u00e8s de la chirurgie p\u00e9diatrique<\/span><\/strong><\/p>\n

\"\"<\/p>\n

Pr Fran\u00e7ois Becmeur,<\/span><\/strong>
\nchirurgien p\u00e9diatrique<\/strong><\/span><\/b><\/p>\n

 <\/p>\n

Chirurgien p\u00e9diatrique engag\u00e9, le professeur Fran\u00e7ois Becmeur dirige les cours de laparoscopie p\u00e9diatrique de l\u2019IRCAD depuis 28 ans.<\/span><\/span><\/p>\n

Partage d\u2019id\u00e9es et d\u2019exp\u00e9riences, discussions avec les industriels pour faire avancer les technologies ou se battre pour le maintien de la fabrication d\u2019outils essentiels \u00e0 la chirurgie des plus jeunes, il d\u00e9crit avec passion l\u2019engagement des chirurgiens du r\u00e9seau IRCAD.<\/span><\/span><\/p>\n

Comment r\u00e9sumeriez-vous le r\u00f4le de l\u2019IRCAD en chirurgie p\u00e9diatrique\u00a0?<\/span><\/strong><\/p>\n

L\u2019IRCAD offre une communaut\u00e9 d\u2019intelligence collective. La chirurgie p\u00e9diatrique dispose de peu de ressources et il est d\u2019autant plus important de d\u00e9velopper l\u2019intelligence collective pour lui permettre de progresser. L\u2019IRCAD et les soci\u00e9t\u00e9s savantes partenaires (IPEG, ESPES, ESPU, etc.)1<\/sup> assurent le rayonnement de la chirurgie p\u00e9diatrique gr\u00e2ce \u00e0 la formation des chirurgiens par les meilleurs experts \u2013 l\u2019IRCAD compte 100 experts en p\u00e9diatrie, issus de 27 pays\u00a0; ils offrent aussi un lieu d\u2019\u00e9changes qui favorise la confrontation scientifique amicale entre coll\u00e8gues. Et les bonnes id\u00e9es germent ainsi.<\/span><\/span><\/p>\n

Par ailleurs, les \u00e9quipementiers partenaires \u00e9coutent avec attention la communaut\u00e9 de chirurgiens que nous formons, et nous aident \u00e0 d\u00e9velopper de nouveaux<\/span><\/span> outils. R\u00e9cemment, il s\u2019est agi de d\u00e9velopper de nouveaux trocarts\u00a0:\u00a0 op\u00e9rer un tout petit enfant, qui p\u00e8se 1,5 kg, c\u2019est op\u00e9rer sur un champ grand comme une bo\u00eete d\u2019allumettes. C\u2019est tr\u00e8s d\u00e9licat et les trocarts, lorsqu\u2019ils bougent, g\u00eanent le geste chirurgical et risquent d\u2019endommager la paroi thoracique. L\u2019innovation d\u00e9velopp\u00e9e gr\u00e2ce \u00e0 maints \u00e9changes a permis de d\u00e9velopper des trocarts que l\u2019on peut transitoirement bloquer ou figer dans la paroi thoracique ou abdominale pour \u00e9viter qu\u2019ils ne se mobilisent. Cette innovation simple, imagin\u00e9e par l\u2019un de nos amis (Hock TAN), r\u00e9alis\u00e9e gr\u00e2ce \u00e0 nos \u00e9changes avec un \u00e9quipementier, nous aide aujourd\u2019hui \u00e0 la r\u00e9alisation de certains gestes, notamment chez le nouveau-n\u00e9. L\u2019IRCAD est une sorte de laboratoire ou de catalyseur d\u2019id\u00e9es.<\/span><\/span><\/p>\n

Enfin, les chirurgiens p\u00e9diatriques r\u00e9unis au sein de l\u2019IRCAD peuvent et doivent peser sur les choix strat\u00e9giques des laboratoires : c\u2019est ainsi qu\u2019il y a quelques ann\u00e9es, nous avons fait pression avec l\u2019IPEG pour le maintien et le d\u00e9veloppement de trocarts de 3 mm, essentiels en chirurgie p\u00e9diatrique. Le rapport de confiance instaur\u00e9 pour faire progresser l\u2019innovation nous permet de nous faire entendre et de nous battre pour nos patients.<\/span><\/span><\/p>\n

Parmi les innovations de l\u2019IRCAD, lesquelles vous semblent avoir eu un impact particuli\u00e8rement marquant pour la chirurgie de l\u2019enfant, notamment oncologique\u00a0?<\/span><\/strong><\/p>\n

La technologie de simulation, <\/span><\/span>Visible patient<\/span><\/em>, d\u00e9velopp\u00e9e par les \u00e9quipes de Luc Soler au sein du r\u00e9seau IRCAD, et qui s\u2019\u00e9panouit d\u00e9sormais dans une soci\u00e9t\u00e9 autonome, a beaucoup progress\u00e9 en une quinzaine d\u2019ann\u00e9es et a introduit de nombreux b\u00e9n\u00e9fices. En reconstituant le patient en 3D, elle permet de pr\u00e9parer l\u2019intervention en la simulant. Les diff\u00e9rentes options th\u00e9rapeutiques peuvent \u00eatre test\u00e9es sur le double num\u00e9rique du patient, ce qui offre la possibilit\u00e9 de choisir la meilleure strat\u00e9gie th\u00e9rapeutique afin d\u2019obtenir de meilleurs r\u00e9sultats. En outre, il est possible de s\u2019appuyer sur cette simulation pour expliquer l\u2019intervention chirurgicale aux familles et parfois, lorsqu\u2019ils sont en \u00e2ge de comprendre, aux jeunes patients. Cette technologie est tr\u00e8s utile dans la chirurgie des malformations rares et dans le domaine des tumeurs de l\u2019enfant.\u00a0 <\/span><\/span><\/p>\n

En chirurgie oncologique, nous cherchons \u00e0 gu\u00e9rir le patient en \u00e9vitant les effets secondaires pour pr\u00e9server sa qualit\u00e9 de vie sur le long terme\u00a0: on cherche ainsi \u00e0 limiter la taille de la cicatrice ou encore l\u2019impact de la chirurgie sur les organes voisins. Pour y parvenir \u2013 je prends l\u2019exemple de certaines tumeurs du rein \u2013 il faut \u00eatre en mesure de r\u00e9pondre \u00e0 ces questions\u00a0: quelle est la cible vasculaire (art\u00e8res et veines) qui permettra une ex\u00e9r\u00e8se compl\u00e8te de la tumeur tout \u00e9pargnant le plus de tissu sain possible\u00a0? Comment reconstruire ensuite les voies excr\u00e9trices urinaires afin de laisser en place un organe non seulement vivant mais aussi fonctionnel (op\u00e9rationnel). La simulation est essentielle pour r\u00e9pondre \u00e0 ces questions.<\/span><\/span><\/p>\n

Vous \u00e9voquiez la limitation des cicatrices, la chirurgie par endoscopie souple, dont l\u2019IRCAD est un fer de lance, peut-elle \u00eatre utilis\u00e9e dans certaines indications la chirurgie p\u00e9diatrique\u00a0?<\/span><\/strong><\/p>\n

C\u2019est une voie de recherche prometteuse. A l\u2019IRCAD, le professeur Silvana Perretta, sp\u00e9cialiste et pionni\u00e8re de l\u2019endoscopie souple pour les adultes, m\u00e8ne des recherches sur l\u2019atr\u00e9sie de l\u2019\u0153sophage, une malformation qui conduit \u00e0 la fermeture anormale de l\u2019\u0153sophage du nouveau-n\u00e9. Ces recherches sont une illustration des \u00e9changes entre chirurgiens sp\u00e9cialistes de l\u2019enfant et de l\u2019adulte. L\u2019int\u00e9r\u00eat de ce type d\u2019approche est de r\u00e9duire l\u2019agressivit\u00e9 du geste et les s\u00e9quelles qu\u2019il peut entra\u00eener. On parle notamment d\u2019\u00e9pargne pari\u00e9tale.<\/span><\/span><\/p>\n

Pouvez-vous d\u00e9velopper ce concept d\u2019\u00e9pargne pari\u00e9tale\u00a0?<\/span><\/strong><\/p>\n

Le geste chirurgical pratiqu\u00e9 sur un petit enfant est consid\u00e9rablement invasif, m\u00eame si la c\u0153lioscopie en a r\u00e9duit l\u2019agressivit\u00e9. En chirurgie thoracoscopique, l\u2019introduction de trocarts fins adapt\u00e9s, nous permet d\u2019\u00e9viter les d\u00e9formations de la cavit\u00e9 thoracique cons\u00e9cutives aux frottements et appuis des instruments durant la chirurgie. C\u2019est particuli\u00e8rement important chez le nouveau-n\u00e9 ou le petit nourrisson, car les cons\u00e9quences \u00e0 long terme des l\u00e9sions cons\u00e9cutives \u00e0 un geste invasif vont \u00eatre d\u00e9cupl\u00e9es par la croissance et pourront conduire \u00e0 des anomalies importantes \u2013 synostoses costales2<\/sup>, scolioses. Nous cherchons \u00e0 \u00e9viter ce type de s\u00e9quelles.<\/span><\/span><\/p>\n

Pouvez-vous citer d\u2019autres pistes qui permettront de diminuer l\u2019agressivit\u00e9 de la chirurgie\u00a0?<\/span><\/strong><\/p>\n

Les informations g\u00e9n\u00e9r\u00e9es par la surveillance r\u00e9alis\u00e9e par les anesth\u00e9sistes-r\u00e9animateurs sont consid\u00e9rables. L\u2019intelligence artificielle nous permettra, \u00e0 terme, de mieux piloter les gestes afin d\u2019\u00e9viter les risques pour l\u2019enfant. Par exemple, il est n\u00e9cessaire d\u2019insuffler du CO2 dans l\u2019abdomen (ou le thorax) de l\u2019enfant pour cr\u00e9er l\u2019espace n\u00e9cessaire \u00e0 la chirurgie c\u0153lioscopique. Cependant, l\u2019insufflation d\u2019une pression trop forte peut nuire \u00e0 la ventilation de l\u2019enfant mais aussi \u00e0 la microvascularisation c\u00e9r\u00e9brale, etc. L\u2019intelligence artificielle sera d\u2019une grande utilit\u00e9 pour piloter au mieux les diff\u00e9rents param\u00e8tres et maintenir l\u2019\u00e9quilibre si d\u00e9licat dans la chirurgie de l\u2019enfant.<\/span><\/span><\/p>\n

Quelles sont les innovations technologiques qui devraient g\u00e9n\u00e9rer de nouveaux progr\u00e8s en chirurgie p\u00e9diatrique\u00a0?<\/span><\/strong><\/p>\n

On a parl\u00e9 de l\u2019intelligence artificielle\u00a0: elle assistera le chirurgien dans son geste pour \u00e9clairer ses choix (notamment, gr\u00e2ce \u00e0 simulation), et mieux surveiller l\u2019\u00e9tat du patient pendant la chirurgie. La robotique constituera aussi un atout, m\u00eame si ses b\u00e9n\u00e9fices doivent encore \u00eatre scientifiquement d\u00e9montr\u00e9s. Le robot \u00e0 double commande permet d\u2019aider un plus jeune dans la technique, sans faire courir plus de risques au patient, et de former plus ais\u00e9ment de nouveaux chirurgiens. Elle va aussi nous permettre de d\u00e9velopper une habilet\u00e9 meilleure, reproductible par tous \u2013 c\u2019est la cl\u00e9\u00a0! Gr\u00e2ce aux technologies comme l\u2019intelligence artificielle, la simulation ou la chirurgie robotique, tous les chirurgiens seront en mesure d\u2019atteindre un niveau de comp\u00e9tence \u00e9lev\u00e9. Le d\u00e9veloppement des technologies nous offre un levier pour am\u00e9liorer les capacit\u00e9s des chirurgiens et permettre d\u2019\u00e9galiser les chances de tous les patients, partout dans le monde.<\/span><\/span><\/p>\n

1<\/span><\/sup><\/span> IPEG\u00a0: International Pediatric Endosurgery Group<\/span><\/span>
\nESPES European Society of Paediatric Endoscopic Surgeons<\/span>
\nESPU : European Society for Paediatric Urology<\/span><\/span><\/p>\n

2 <\/span><\/sup><\/span>Synostoses costales : fusion entre deux c\u00f4tes qui peut \u00eatre cons\u00e9cutive \u00e0 un traumatisme et conduit \u00e0 un d\u00e9s\u00e9quilibre du squelettew<\/span><\/span><\/p>\n

 <\/p>\n

A propos de l\u2019IRCAD\u00a0:<\/strong><\/p>\n

Cr\u00e9\u00e9 en 1994 par le Professeur Jacques Marescaux, l\u2019IRCAD est un institut d\u00e9di\u00e9 \u00e0 la formation et \u00e0 la recherche sur la chirurgie mini-invasive.\u00a0 L\u2019Institut strasbourgeois est un centre de renomm\u00e9e internationale, r\u00e9put\u00e9 pour l\u2019excellence de ses formations qu\u2019elles soient pr\u00e9sentielles \u2013 pr\u00e8s de 8 800 chirurgiens du monde entier sont form\u00e9s, chaque ann\u00e9e \u00e0 Strasbourg \u2013 ou virtuelles, avec l\u2019universit\u00e9 en ligne Websurg, enti\u00e8rement gratuite, qui compte plus de 470 000 membres connect\u00e9s\u00a0<\/strong>dans le monde entier. Suivez l’IRCAD sur\u00a0Twitter<\/a>,\u00a0Instagram<\/a>,\u00a0Facebook<\/a>\u00a0ou\u00a0LinkedIn<\/a>.<\/p>\n

Pour plus d’informations, rendez-vous sur https:\/\/www.ircad.fr\/<\/a><\/p>\n

Contacts presse:<\/strong>
\nFINN Partners – sante@finnpartners.com<\/p>\n

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Edito En ce d\u00e9but 2023, \u00e0 l\u2019occasion du deuxi\u00e8me num\u00e9ro de la newsletter de l\u2019IRCAD, veuillez recevoir les v\u0153ux de toutes les \u00e9quipes de l\u2019Institut pour une ann\u00e9e riche en nouvelles r\u00e9alisations et pleine de succ\u00e8s. Pour l\u2019IRCAD, 2023 sera marqu\u00e9e par des accomplissements qui nous tiennent \u00e0 c\u0153ur\u00a0et qui contribueront \u00e0 faire progresser la […]<\/p>\n","protected":false},"author":7,"featured_media":111770,"comment_status":"closed","ping_status":"closed","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"_acf_changed":false,"footnotes":""},"categories":[1100],"tags":[],"class_list":["post-84016","post","type-post","status-publish","format-standard","has-post-thumbnail","hentry","category-newsletter-presse"],"acf":[],"yoast_head":"\nUne communaut\u00e9 d'intelligence collective d\u00e9di\u00e9e au progr\u00e8s de la chirurgie p\u00e9diatrique - IRCAD<\/title>\n<meta name=\"robots\" content=\"index, follow, max-snippet:-1, max-image-preview:large, max-video-preview:-1\" \/>\n<link rel=\"canonical\" href=\"https:\/\/www.ircad.fr\/fr\/janvier-2023\/\" \/>\n<meta property=\"og:locale\" content=\"fr_FR\" \/>\n<meta property=\"og:type\" content=\"article\" \/>\n<meta property=\"og:title\" content=\"Une communaut\u00e9 d'intelligence collective d\u00e9di\u00e9e au progr\u00e8s de la chirurgie p\u00e9diatrique - IRCAD\" \/>\n<meta property=\"og:description\" content=\"Edito En ce d\u00e9but 2023, \u00e0 l\u2019occasion du deuxi\u00e8me num\u00e9ro de la newsletter de l\u2019IRCAD, veuillez recevoir les v\u0153ux de toutes les \u00e9quipes de l\u2019Institut pour une ann\u00e9e riche en nouvelles r\u00e9alisations et pleine de succ\u00e8s. 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