{"id":84790,"date":"2023-02-28T08:44:29","date_gmt":"2023-02-28T07:44:29","guid":{"rendered":"https:\/\/www.ircad.fr\/?p=84790"},"modified":"2024-11-04T17:07:58","modified_gmt":"2024-11-04T16:07:58","slug":"fevrier-2023","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.ircad.fr\/fr\/fevrier-2023\/","title":{"rendered":"L&rsquo;\u00e9lan de la recherche \u00e0 l&rsquo;IRCAD"},"content":{"rendered":"<h2>Edito<\/h2>\n<div>\n<p data-ogsb=\"white\"><span data-ogsc=\"rgb(33, 37, 41)\">Ce troisi\u00e8me num\u00e9ro de la newsletter de l\u2019IRCAD vous parvient \u00e0 quelques jours du d\u00e9but de Mars Bleu, mois de sensibilisation au d\u00e9pistage du cancer colorectal, qui nous invite \u00e0 revenir \u00e0 la premi\u00e8re mission de l\u2019IRCAD : la recherche contre les cancers de l\u2019appareil digestif.<\/span><\/p>\n<p data-ogsb=\"white\"><span data-ogsc=\"rgb(33, 37, 41)\">En 1994, au moment de la cr\u00e9ation de l\u2019Institut, nous souhaitions ardemment apporter une r\u00e9ponse diff\u00e9rente aux besoins de la recherche et des traitements dans le domaine des cancers digestifs. Notre projet \u00e9tait, \u00e0 l\u2019\u00e9poque, per\u00e7u comme tr\u00e8s original, car notre approche reposait sur l\u2019exploitation de la puissance informatique et de nouvelles technologies, comme la robotique chirurgicale, pour am\u00e9liorer \u00e0 la fois le diagnostic et le traitement de ces cancers.<br \/>\nAujourd\u2019hui, notre approche s\u2019est impos\u00e9e comme incontournable et porteuse de maints espoirs pour les patients : parce qu\u2019elle offre la possibilit\u00e9 d\u2019\u00e9pauler les m\u00e9decins dans leur expertise, d\u2019augmenter les capacit\u00e9s des chirurgiens \u2013 en \u00e9clairant leur vision, leurs choix, et en leur permettant de r\u00e9aliser des gestes de plus en plus pr\u00e9cis et de moins en moins en moins invasifs<a title=\"\" name=\"_Hlk127767931\"><\/a>. Si notre vision a gagn\u00e9 bien d\u2019autres aires th\u00e9rapeutiques que la sph\u00e8re digestive \u2013 l\u2019IRCAD est d\u00e9sormais reconnu \u00e0 travers le monde pour son enseignement et sa recherche dans plus de 15 sp\u00e9cialit\u00e9s, les cancers digestifs, et notamment le cancer colorectal, offrent une illustration particuli\u00e8rement \u00e9difiante de la fa\u00e7on dont l\u2019intelligence artificielle et les nouvelles technologies permettent d\u2019am\u00e9liorer le diagnostic et le traitement des cancers.<\/span><\/p>\n<p data-ogsb=\"white\"><span data-ogsc=\"rgb(33, 37, 41)\">Pour en parler, je laisse la parole au Professeur Francesco Corcione, chef du d\u00e9partement de chirurgie g\u00e9n\u00e9rale et oncologique mini-invasive, pr\u00e9sident \u00e9m\u00e9rite de la Soci\u00e9t\u00e9 italienne de chirurgie et membre de l\u2019Acad\u00e9mie nationale de Chirurgie, qui accompagne l\u2019IRCAD dans la formation des chirurgiens depuis plus de 25 ans.<\/span><\/p>\n<\/div>\n<p><img decoding=\"async\" class=\"aligncenter\" src=\"https:\/\/mhc-finnpartners.hosting.augure.com\/Augure_FinnPartners\/ImageBank\/70_638070614524884353.jpg\" width=\"115\" height=\"115\" \/><\/p>\n<p style=\"text-align: center;\"><strong>Professeur Jacques Marescaux<\/strong><br \/>\n<strong>Pr\u00e9sident et fondateur de l&rsquo;IRCAD<\/strong><\/p>\n<hr \/>\n<h2>L&rsquo;interview du mois<\/h2>\n<p><strong><span data-ogsc=\"black\">\u00ab\u00a0La recherche progresse tr\u00e8s vite, gr\u00e2ce \u00e0 des acteurs comme l\u2019IRCAD\u00a0<\/span><\/strong><b><span data-ogsc=\"black\"><strong>qui sont des acc\u00e9l\u00e9rateurs d\u2019innovation \u00bb<\/strong><\/span><\/b><\/p>\n<p><img decoding=\"async\" class=\"aligncenter wp-image-84785 size-thumbnail\" src=\"https:\/\/www.ircad.fr\/wp-content\/uploads\/78_638131038145901931-150x150.png\" alt=\"\" width=\"150\" height=\"150\" srcset=\"https:\/\/www.ircad.fr\/wp-content\/uploads\/78_638131038145901931-150x150.png 150w, https:\/\/www.ircad.fr\/wp-content\/uploads\/78_638131038145901931-400x400.png 400w, https:\/\/www.ircad.fr\/wp-content\/uploads\/78_638131038145901931-768x768.png 768w, https:\/\/www.ircad.fr\/wp-content\/uploads\/78_638131038145901931-300x300.png 300w, https:\/\/www.ircad.fr\/wp-content\/uploads\/78_638131038145901931-600x600.png 600w, https:\/\/www.ircad.fr\/wp-content\/uploads\/78_638131038145901931-100x100.png 100w, https:\/\/www.ircad.fr\/wp-content\/uploads\/78_638131038145901931.png 961w\" sizes=\"(max-width: 150px) 100vw, 150px\" \/><\/p>\n<p style=\"text-align: center;\"><strong><span data-ogsc=\"black\">Pr Francesco Corcione,<\/span><\/strong><b><span data-ogsc=\"black\"><br \/>\n<\/span><\/b><strong><span data-ogsc=\"rgb(29, 29, 29)\">professeur de chirurgie g\u00e9n\u00e9rale \u00e0 l&rsquo;IRCAD et directeur de l\u2019UOC de chirurgie g\u00e9n\u00e9rale<br \/>\net oncologique mini-invasive de l\u2019h\u00f4pital Federico II de Naples<\/span><\/strong><\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p data-ogsb=\"white\"><span data-ogsc=\"rgb(33, 37, 41)\">Chirurgien de renomm\u00e9e internationale, membre d\u2019honneur de l\u2019Acad\u00e9mie Nationale de Chirurgie, auteur de nombreux articles et ouvrages d\u00e9di\u00e9s \u00e0 la chirurgie mini-invasive, le professeur Francesco Corcione assure, au sein de l\u2019IRCAD, la formation de chirurgiens du monde entier, notamment dans le domaine de la chirurgie colorectale oncologique. En amont de Mars Bleu, il fait le point sur les avanc\u00e9es technologiques d\u00e9terminantes dans le traitement des cancers du c\u00f4lon et du rectum.<\/span><\/p>\n<p data-ogsb=\"white\"><strong><span data-ogsc=\"rgb(33, 37, 41)\">Professeur Corcione, vous enseignez \u00e0 l\u2019IRCAD depuis sa cr\u00e9ation, qu\u2019est-ce qui a motiv\u00e9 votre engagement au sein de l\u2019Institut\u00a0?<\/span><\/strong><\/p>\n<p data-ogsb=\"white\"><span data-ogsc=\"rgb(33, 37, 41)\">L\u2019IRCAD est un centre pr\u00e9curseur avec deux objectifs : d\u00e9velopper la formation \u00e0 la chirurgie, et contribuer aussi au d\u00e9veloppement de nouvelles technologies. Ce faisant, l\u2019IRCAD concentre les talents, que ce soient des chercheurs ou des chirurgiens. C\u2019est un forum et un merveilleux terreau pour la recherche et le progr\u00e8s m\u00e9dical. Chacun arrive avec son exp\u00e9rience qui contribue, gr\u00e2ce \u00e0 l\u2019\u00e9change, \u00e0 faire progresser tous les participants, qu\u2019ils soient en formation ou bien eux-m\u00eames formateurs. J\u2019enseigne depuis des ann\u00e9es \u00e0 l\u2019IRCAD, et ce qui me frappe, c\u2019est que j\u2019apprends en m\u00eame temps que j\u2019enseigne.<\/span><\/p>\n<p data-ogsb=\"white\"><strong><span data-ogsc=\"rgb(33, 37, 41)\">En amont de Mars Bleu, quels messages \u00e0 porter sur la pr\u00e9vention du cancer colorectal\u00a0?<\/span><\/strong><\/p>\n<p data-ogsb=\"white\"><span data-ogsc=\"rgb(33, 37, 41)\">Le cancer colorectal est l\u2019un des cancers les plus fr\u00e9quents et son incidence n\u2019a cess\u00e9 de cro\u00eetre, dans les pays dits d\u00e9velopp\u00e9s, puis dans d\u2019autres pays \u00e0 mesure que le mode de vie s\u2019est occidentalis\u00e9 avec un accroissement de la consommation de viande et d\u2019alcool ainsi que de la s\u00e9dentarit\u00e9. Il s\u2019agit du troisi\u00e8me cancer par sa fr\u00e9quence, toutes populations confondues\u00a0: chez la femme, apr\u00e8s le sein et le poumon\u00a0; chez l\u2019homme, apr\u00e8s la prostate et le poumon.<\/span><\/p>\n<p data-ogsb=\"white\"><span data-ogsc=\"rgb(33, 37, 41)\">Il s\u2019agit du deuxi\u00e8me cancer en termes de mortalit\u00e9. Cependant, malgr\u00e9 l\u2019accroissement de son incidence, la mortalit\u00e9 n\u2019a pas augment\u00e9 car les traitements ont beaucoup progress\u00e9, \u00e0 tous les niveaux\u00a0: diagnostic (avec la d\u00e9tection pr\u00e9coce des tumeurs), chirurgie, traitements m\u00e9dicamenteux, dont les th\u00e9rapies cibl\u00e9es.<\/span><\/p>\n<p data-ogsb=\"white\"><span data-ogsc=\"rgb(33, 37, 41)\">La d\u00e9tection pr\u00e9coce est un axe de progr\u00e8s majeur\u00a0: les tests de recherche de sang dans les selles, la coloscopie sont des outils tr\u00e8s efficaces pour rep\u00e9rer les cancers naissants ainsi que les polypes, avant qu\u2019ils ne se transforment en tumeur.\u00a0 Et ces strat\u00e9gies de pr\u00e9vention progressent encore, notamment gr\u00e2ce aux apports de l\u2019intelligence artificielle dans la r\u00e9alisation de la coloscopie. L\u2019IRCAD est au c\u0153ur de ces \u00e9volutions.<\/span><\/p>\n<p data-ogsb=\"white\"><strong><span data-ogsc=\"rgb(33, 37, 41)\">Comment l\u2019intelligence artificielle peut-elle am\u00e9liorer la coloscopie\u00a0?<\/span><\/strong><\/p>\n<p data-ogsb=\"white\"><span data-ogsc=\"rgb(33, 37, 41)\">La coloscopie permet de d\u00e9tecter des l\u00e9sions pr\u00e9canc\u00e9reuses chez les personnes identifi\u00e9es comme ayant un risque de cancer, notamment un risque familial. On propose ainsi \u00e0 certains patients particuli\u00e8rement \u00e0 risque des coloscopies annuelles afin de d\u00e9tecter les l\u00e9sions pr\u00e9canc\u00e9reuses et d\u2019\u00e9viter la survenue d\u2019un cancer. Cependant, chez un petit nombre d\u2019entre eux, on a not\u00e9 que, malgr\u00e9 la fr\u00e9quence des coloscopies, un cancer pouvait survenir entre deux examens. Ce qui signifie que certains petits polypes, tr\u00e8s agressifs et qui peuvent \u00e9voluer tr\u00e8s rapidement, sont ind\u00e9tectables \u00e0 l\u2019\u0153il nu. Ce peut \u00eatre d\u00fb \u00e0 leur tr\u00e8s petite taille ou \u00e0 leur morphologie\u00a0: il est tr\u00e8s difficile de distinguer des polypes plans, sans relief, qui se fondent, en quelque sorte dans la muqueuse. C\u2019est l\u00e0 que l\u2019intelligence artificielle intervient pour aider le m\u00e9decin\u00a0: elle analyse l\u2019image et parvient \u00e0 d\u00e9tecter des nuances de couleurs que l\u2019\u0153il humain ne peut pas voir. Cette jeune innovation en est \u00e0 ses tout d\u00e9buts mais il y a fort \u00e0 parier qu\u2019elle deviendra tr\u00e8s vite la norme parce qu\u2019elle permettra de faire progresser la pr\u00e9vention de la maladie.<\/span><\/p>\n<p data-ogsb=\"white\"><strong><span data-ogsc=\"rgb(33, 37, 41)\">Est-ce \u00e0 dire que l\u2019on pourra peut-\u00eatre un jour \u00e9radiquer le cancer colorectal\u00a0?<\/span><\/strong><\/p>\n<p data-ogsb=\"white\"><span data-ogsc=\"rgb(33, 37, 41)\">Je ne le pense pas car il demeurera toujours un risque de d\u00e9velopper un cancer, d\u2019o\u00f9 l\u2019importance du d\u00e9pistage et des messages de pr\u00e9vention relatifs aux habitudes de vie, mais il est \u00e9vident que la d\u00e9tection pr\u00e9coce des tumeurs permet de changer le pronostic. Et je suis persuad\u00e9 qu&rsquo;on arrivera de plus en plus \u00e0 soigner ce cancer, gr\u00e2ce aux \u00e9volutions des traitements et \u00e0 l\u2019am\u00e9lioration de l&rsquo;acte chirurgical. La recherche progresse tr\u00e8s vite, gr\u00e2ce \u00e0 des acteurs comme l\u2019IRCAD qui sont des acc\u00e9l\u00e9rateurs d\u2019innovation.<\/span><\/p>\n<p data-ogsb=\"white\"><strong><span data-ogsc=\"rgb(33, 37, 41)\">Parmi les innovations auxquelles l\u2019IRCAD a contribu\u00e9, lesquelles vous semblent particuli\u00e8rement d\u00e9cisives dans le traitement du cancer colorectal\u00a0?<\/span><\/strong><\/p>\n<p data-ogsb=\"white\"><span data-ogsc=\"rgb(33, 37, 41)\">D\u2019abord, il y a la chirurgie robotique\u00a0: l\u2019IRCAD est une r\u00e9f\u00e9rence en mati\u00e8re de formation aux diff\u00e9rents syst\u00e8mes de chirurgie robotique. La chirurgie robotique offre au chirurgien une plus grande dext\u00e9rit\u00e9 et favorise le d\u00e9veloppement de la chirurgie mini-invasive en la rendant plus accessible. L\u2019objectif est de mieux soigner en \u00e9tant le moins invasif possible.<\/span><\/p>\n<p data-ogsb=\"white\"><span data-ogsc=\"rgb(33, 37, 41)\">Dans cet esprit, je pense aussi \u00e0 d\u2019autres innovations auxquelles l\u2019IRCAD\u00a0a directement contribu\u00e9 : les techniques de fluorescence qui utilisent l\u2019injection de fluorophores pour am\u00e9liorer la visibilit\u00e9 des tissus et de discerner les structures sous-jacentes. Elles permettent au chirurgien de mieux distinguer l\u2019environnement chirurgical en temps r\u00e9el\u00a0: la tumeur qu\u2019il r\u00e9s\u00e8que, avec pour avantages\u00a0d\u2019en am\u00e9liorer la r\u00e9section et ainsi de mieux soigner le patient \u2013 ou encore les organes cach\u00e9s \u2013 ce qui diminue le risque de l\u00e9sion dues \u00e0 la chirurgie et donc de s\u00e9quelles. Mieux voir est essentiel\u00a0: les erreurs chirurgicales sont souvent li\u00e9es \u00e0 des erreurs d\u2019interpr\u00e9tation de l\u2019anatomie.<\/span><\/p>\n<p data-ogsb=\"white\"><span data-ogsc=\"rgb(33, 37, 41)\">Et puis, pour \u00e9viter les erreurs d\u2019interpr\u00e9tation, la reconstitution du patient en 3 dimensions alli\u00e9e \u00e0 la simulation sont des atouts d\u00e9terminants. R\u00e9aliser un clone du patient permet de visualiser et de simuler les diff\u00e9rentes strat\u00e9gies chirurgicales afin de choisir la meilleure approche possible. C\u2019est ce que propose la soci\u00e9t\u00e9 Visible Patient, avec une technologie initialement d\u00e9velopp\u00e9e \u00e0 l\u2019IRCAD. De cette fa\u00e7on, le chirurgien peut \u00eatre guid\u00e9 dans son intervention afin de mieux r\u00e9aliser l\u2019objectif de la chirurgie, avec \u00e0 la cl\u00e9 plus de chances pour les patients.<\/span><\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p><strong>A propos de l\u2019IRCAD\u00a0:<\/strong><\/p>\n<p>Cr\u00e9\u00e9 en 1994 par le Professeur Jacques Marescaux, l\u2019IRCAD est un institut d\u00e9di\u00e9 \u00e0 la formation et \u00e0 la recherche sur la chirurgie mini-invasive.\u00a0 L\u2019Institut strasbourgeois est un centre de renomm\u00e9e internationale, r\u00e9put\u00e9 pour l\u2019excellence de ses formations qu\u2019elles soient pr\u00e9sentielles \u2013 pr\u00e8s de 8 800 chirurgiens du monde entier sont form\u00e9s, chaque ann\u00e9e \u00e0 Strasbourg \u2013 ou virtuelles, avec l\u2019universit\u00e9 en ligne Websurg, enti\u00e8rement gratuite, qui compte plus de 470 000 membres connect\u00e9s<strong>\u00a0<\/strong>dans le monde entier. 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