Avec la participation de plus de 2 500 chirurgiens venus de 70 pays et d’une centaine d’entreprises spécialisées en robotique chirurgicale, le Congrès 2025 de la Société Mondiale de Chirurgie Robotique (SRS) a dépassé toutes les attentes en termes de richesse des échanges et de qualité des démonstrations.
Cette édition 2025 s’est tenue en juillet au Palais des Congrès et à l’IRCAD à Strasbourg, ville choisie par les organisateurs en référence à la première intervention de chirurgie menée à distance, baptisée « Opération Lindbergh ». Avec l’équipe de l’IRCAD, nous avions réalisé cette première téléchirurgie depuis New York, sur une patiente hospitalisée à Strasbourg, en septembre 2001.
Cette dernière édition du Congrès SRS a marqué les esprits en montrant que les enjeux médicaux, technologiques et éthiques n’ont jamais été aussi étroitement liés.
La chirurgie robotique apparaît désormais incontournable dans les spécialités mises à l’honneur cette année par le Congrès – chirurgie digestive, gynécologique, urologique, thoracique, ou neurochirurgie. Elle ne cesse de repousser les limites du geste opératoire, avec l’exemple de la prise en charge du cancer du sein, jusque-là dévolue à la chirurgie conventionnelle et qui aborde à son tour la voie robotique.
Les avancées de la chirurgie robotique repoussent aussi les frontières géographiques en permettant d’intervenir « à distance » comme l’ont montré les sessions de téléchirurgie réalisées à partir de l’IRCAD France par des chirurgiens « téléopérant » à des milliers de kilomètres (Chine, Inde, Japon, Kazakhstan, etc.) dans diverses spécialités : chirurgie digestive, chirurgie de l’obésité ou chirurgie cardiaque (première intervention mondiale réalisée à distance). Ces interventions entre continents ont souligné la robustesse des infrastructures numériques (fibres optiques et réseau 5G notamment), la précision des gestes assistés à distance et l’intégration fluide de l’intelligence artificielle et de la visualisation avancée dans l’acte téléchirurgical.
Le congrès SRS 2025 s’inscrit comme un temps fort de l’histoire de la téléchirurgie en affirmant son statut de réalité clinique et en mettant en évidence son potentiel à donner accès, à travers le monde, à une prise en charge chirurgicale adaptée, enjeu essentiel auquel nous consacrons cette lettre d’information. Depuis l’Opération Lindbergh, l’IRCAD n’a cessé d’œuvrer au développement de la téléchirurgie, en l’enseignant et en la structurant de façon à la faire progresser du stade de l’expérimentation à celui de la maturité, la rendant aujourd’hui déployable à grande échelle.
Professeur Jacques Marescaux
Professeur Jacques Marescaux
Président et fondateur de l’IRCAD
Pr. Jacques Marescaux : Cette première intervention à distance a fait l’objet d’un large écho médiatique mais n’a pas été immédiatement suivie d’un véritable développement, la téléchirurgie est restée limitée à des projets pilotes et à des expériences de formation à distance. Les robots n’étaient pas assez perfectionnés et, surtout, l’infrastructure de communication n’était pas suffisamment stable pour garantir une transmission sans latence et les coûts de communication étaient exorbitants. Il fallait par exemple dépenser un million de dollars pour louer pendant 6 mois un câble intercontinental de fibre optique haut débit.
A partir de 2010, grâce à l’essor de la chirurgie assistée par robot, le télémentorat et les interventions « double console » (deux chirurgiens distants opérant ensemble) ont commencé à monter en puissance mais la véritable accélération technologique n’est survenue qu’à partir de 2020, la pandémie de COVID-19 ayant déclenché une réflexion globale sur la télémédecine, incluant la téléchirurgie. Les investissements réalisés dans les infrastructures de télécommunication ont permis de développer des réseaux 5G et fibres optiques ultra-stables et des systèmes de cybersécurité renforcés.
Cette année 2025 marque un vrai tournant mondial dans l’histoire de la téléchirurgie, le congrès annuel de la Society of Robotic Surgery (SRS), que nous avons accueilli à l’IRCAD France à Strasbourg en juillet, ayant établi que la téléchirurgie est une technologie désormais mature, cliniquement prouvée et prête à transformer les systèmes de santé. En particulier, huit téléchirurgies ont pu être réalisées en direct en seulement quatre jours, connectant l’IRCAD France à des hôpitaux en Chine, en Inde, au Japon ou encore au Kazakhstan, et incluant une première mondiale d’intervention à distance en chirurgie cardiaque menée par l’équipe de l’IRCAD India.
Cette série d’interventions démontre la solidité des nouvelles infrastructures numériques (fibres optiques dédiées, 5G, lignes sécurisées américaines, japonaises, chinoises, indiennes) qui confèrent à l’acte chirurgical un niveau optimal de sécurité et de précision. Tous ces gestes ont été menés avec une fluidité technique inédite grâce à des robots chirurgicaux de dernière génération et à une compatibilité croissante entre les différents systèmes de robotique chirurgicale. En 2001, nous avions eu besoin de six ans de préparation pour assurer une seule téléchirurgie. En 2025, nous avons pu réaliser huit téléchirurgies en une semaine, les barrières géographiques ont disparu.
Pr. J.M.: Aujourd’hui, à travers le monde, des millions de patients vivent à des centaines ou milliers de kilomètres du plateau technique qui leur permettrait de recevoir le traitement qui leur est nécessaire. En termes d’accès au soin, les inégalités sont criantes. La téléchirurgie peut offrir un véritable levier d’équité en santé en apportant à distance l’expertise chirurgicale requise pour opérer les patients dans les territoires où les ressources humaines et matérielles sont insuffisantes.
La prise en charge de l’accident vasculaire cérébral ischémique (AVC) est un exemple emblématique du rôle que la téléchirurgie peut jouer sur l’équité d’accès aux soins. Aujourd’hui, moins de 3% des patients dans le monde peuvent bénéficier dans les temps (2 heures) du traitement adapté, le retrait chirurgical du caillot (ou thrombectomie). L’enjeu est immense puisque chaque minute sans intervention détruit près de 2 millions de neurones, le délai de prise en charge conditionnant ainsi directement les chances de survie et de récupération sans handicap neurologique.
Dans les zones dépourvues de neurochirurgiens, l’extraction du caillot pourrait être réalisée en urgence grâce à un robot installé dans l’hôpital local, dont le pilotage serait assuré par un expert situé à distance du patient.
C’est dans cette perspective d’urgence vitale que j’ai engagé l’IRCAD dans un projet dédié à la prise en charge de l’AVC, en collaboration avec XCath, qui viendra prochainement s’installer à l’institut à Strasbourg. Cette jeune entreprise américaine développe des systèmes robotiques pour la réalisation à distance d’interventions de haute précision sur les vaisseaux cérébraux et cardiovasculaires. L’objectif est donc que le neurochirurgien situé à distance du patient assure le retrait du caillot en pilotant en temps réel la navigation des micro-instruments robotiques dans le cerveau, grâce à des interfaces de pilotage extrêmement précises et à une connexion haut débit reliant les deux plateaux techniques.
Ce modèle de prise en charge de l’urgence neurologique pourrait rapidement évoluer vers une structure de type “tour de contrôle” dans laquelle une équipe de neurochirurgiens experts assurerait une permanence pour superviser à distance des interventions réalisées dans différents hôpitaux répartis sur un territoire à faible densité de spécialistes (zones faiblement peuplées, pays émergents etc.).
Ce projet s’inscrit dans une vision plus large portée par l’IRCAD, qui est d’ouvrir et standardiser les conditions d’accès aux soins critiques à travers le monde, en intégrant dans des hôpitaux « satellites » locaux des équipements robotisés connectés à des centres d’excellence internationaux. Ce modèle pourrait constituer l’un des piliers d’une future plateforme mondiale de santé robotique.
Pr. J.M.: Sur le plan technologique, la téléchirurgie est effectivement prête à être largement déployée, avec des solutions robotiques et des systèmes de communication désormais bien adaptés, mais il reste tout à construire en termes d’encadrement et 3 principaux freins sont identifiés d’un point de vue réglementaire, juridique et financier.
La levée de ces freins réglementaires, juridiques et financiers va évidemment prendre du temps. Or, le temps manque cruellement dans certains endroits du globe où la téléchirurgie apparaît comme la seule chance d’introduire un peu d’équité en santé. Il faut donc agir dès maintenant et, dans cette optique, la Directrice du Département Innovation de l’OMS a annoncé lors du Congrès SRS 2025 le lancement d’une initiative d’envergure mondiale, menée conjointement par l’OMS, l’IRCAD, et la SRS.
Ce partenariat à vocation humanitaire et sans but lucratif porte sur le déploiement de la téléchirurgie dans les pays en développement où les chirurgiens sont rares et les distances immenses.
L’objectif est de créer des réseaux de chirurgie à distance dans les hôpitaux locaux sélectionnés, en formant leurs équipes, en facilitant l’installation de robots chirurgicaux et en coordonnant des missions chirurgicales régulières à distance (2 à 3 jours/an par chirurgien expert).
L’IRCAD assurera notamment la formation initiale et continue des équipes locales dans le réseau des 9 IRCAD implantés à travers le monde.
Cette alliance inédite OMS/SRS/IRCAD illustre pleinement la mission de l’IRCAD de rendre accessibles les technologies de pointe dans les régions sous-dotées afin de favoriser l’émergence d’une médecine plus équitable, connectée et universelle.
Créé en 1994 par le Professeur Jacques Marescaux, l’IRCAD est un institut dédié à la formation et à la recherche sur la chirurgie mini-invasive. L’Institut strasbourgeois est un centre de renommée internationale, réputé pour l’excellence de ses formations qu’elles soient présentielles – près de 8 800 chirurgiens du monde entier sont formés, chaque année à Strasbourg – ou virtuelles, avec l’université en ligne Websurg, entièrement gratuite, qui compte plus de 470 000 membres connectés dans le monde entier.
Pour plus d’informations, rendez-vous sur https://www.ircad.fr/fr/
Nous espérons que ce 20ème numéro de la newsletter de l’IRCAD vous a plu.
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Despite the current context, the IRCAD stands firmly by your side to help you acquire knowledge and skills. Come and join us !
We would like to draw your attention that the « Vaccine Pass » is now mandatory in France since end of January 2022 and replaces the former « Health Pass » to access places that are open to the public, such as cinemas, museums, cafés and restaurants, hotels as well as the IRCAD Institute which welcomes participants in the framework of its courses and seminars. Thus, a PCR test without vaccination is no longer sufficient to take part in our courses.
The vaccine pass includes a proof of the following (one of the 3 items is sufficient):
Further information about the new vaccine pass can be found at :
We very much hope to be able to count on your kind understanding of those rules which have been set by the French Government and which our Institute is required to apply
